肺心病的临床诊断标准

肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病 率为率为 0.4%。肺心病的诊断标准肺心病的诊断标准一、慢性肺胸疾病或肺血管病变，主要根据病史、体征、心电图、一、慢性肺胸疾病或肺血管病变，主要根据病史、体征、心电图、X 线，并可参考放线，并可参考放 射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查判定。射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查判定。二、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢二、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢 水肿及静脉压增高等。水肿及静脉压增高等。三、肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：三、肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：(一一)体征剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二心音亢进。三尖瓣区心音较心尖部体征剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二心音亢进。三尖瓣区心音较心尖部 明显增强或出现收缩期杂音。明显增强或出现收缩期杂音。(二二)X 线诊断标准。线诊断标准。(三三)心电图诊断标准。心电图诊断标准。(四四)超声心动图诊断标准。超声心动图诊断标准。(五五)心电向量图诊断标准。心电向量图诊断标准。(六六)放射性同位素肺灌注扫描显示肺上部血流增加，下部减少。即表示可能有肺动脉放射性同位素肺灌注扫描显示肺上部血流增加，下部减少。即表示可能有肺动脉 高压。高压。慢性肺心病慢性肺心病 X 线诊断标准：线诊断标准：一、右肺下动脉干扩张：一、右肺下动脉干扩张：(一一)横径横径15mm;(二二)右肺下动脉横径与气管横径比值右肺下动脉横径与气管横径比值1.07;(三三)经动态观察较原右下肺动脉干增宽经动态观察较原右下肺动脉干增宽 2mm 以上。以上。二、肺动脉段中度凸出或其高度二、肺动脉段中度凸出或其高度3mm。三、中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。三、中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。四、圆锥部显著凸出四、圆锥部显著凸出(右前斜位右前斜位 45°°)或或“锥高锥高”7mm。五、右室增大五、右室增大(结合不同体位判断结合不同体位判断)。具有上述五项中的一项可诊断。具有上述五项中的一项可诊断。