尿路感染的中医治疗
尿路感染 尿路感染的中医治疗 山东中医药大学附属医院肾内科 尿路感染是指尿路内有大量病原微生物繁殖引起的灰路炎症。有是常见的感染疾病。发病率约占人辐的2吧。易发生仿年轻必性民中婚区性急病识为5%,与性生活有关。孕妇细菌尿发生率达7%。 小于50岁的男性少见。常分为上尿路感染和下屎路感染,上尿路感染包括箱尿管炎和和急、慢性骨重昌炎; 下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。本病的发病率随增龄而增高,女性多于男性。尿路感染属中医*麻证六“次闭”“腰痛2的范畴 胱炎 较多见,的507054。 市要症状为排尿时尿路烧 占尿路感染总数灼感或疼痛,第伴有尿频、尿急、灰失禁、夜尿和膀胱区不适; 无全身症状,售可有腰痛、低热、神志模糊。体检常有耻骨号上压痛。尿可有昊味且发混浊 ,约30%的患者可发和E肉眼血尿。 下于炎 突然发生一侧或两侧腰痛,可放射基全训或抽 骨号上上部位。 人可有条 证膀胱刺激征全合身症状明显,寒战、恶心、哎吐常可见到 。 可伴随败血症低血压通常在兰柱肋缘角有触痛。灰可发混, 尿蛋白微量或才,尿沉渣镜检有及和白 细胞、红细胞、上皮细胞和微生物, 可见自细胞管型。可有和暂时性尿浓缩功能减退。罕有伴随发生急性骨乳头坏死者,患者尿中可排出脱落的骨乳头,可导致急性上肾衰竭,这种情况特别易发生在糖尿病及有屎路梗阻的患者。 现 性肯垣骨炎。江数病人以前可有类似和急性肾备肾炎样表现一起病旱诗状较轻微, 全易发现。 多数仙反复发作的诛频。 屎和急S 尿痛忆症状。伙有部分病人既无全身症状又无明显的尿路刺激症状,仅有面色萎黄、疲倦乏力、食欲不振、低热、腰痛、体重减轻。临床表现复杂多样,症状毒多。 的病人特别多见。 医诊断标 屎路感染的诊 今断: 参照第二届全国肾脏病学会议通过的标准) 正规清洁中段尿要求尿停留在膀胱中4 .6人小时以出)细菌定量培养订菌落数痉105/ml,2汰内应重复培养T钦。, 参考清洁离心中段尿沉渣检查,白细胞2104HP. 或有尿路感染症状者。 具备上述四、四可以确诊 0 j应再作尿菌计数检赫,加仍全105/ml, 下两次多 轴生有 同者,可以确诊。 医诊断标准 图 或作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性无论菌数多少) ,亦可确诊。图 作尿菌培养有困难者,可用治疗前清晨中段尿:尿停留于膀肛4全6小时雁下76 王碳方法的离心只沉渣划兰氏染色找细菌,如细菌17 油镜视野,结合临床尿路感染症状,亦可确诊。加 屎细菌数在10!一105/m1之间者,应复查,如仍为10!一108ml, 需结合临床表现来诊断或作膀胱家刺尿培养来确诊。 上上、下层路感厅的诊断符合上述尿路感染标准兼有下烈情况者。人 多为肾重肾炎,阴性者多为膀胱加 膀胱天菌局的尿标本细菌培养结果阳性者为明和肾炎,阴性者为膀肛炎3回 参考临床证状,有发天238G) ,或腰痛、肾区且击痛或尿中有和白细胞管型者,多为肾重肾炎。田 人后6周内)回 留有情功能不全表现, 能排除其他X线肾备造影有异常表现者为肾重肾炎 重肾炎 区允在停药 药 汪汪 因有所致者; 或 的诊上 尿路感染病史在1年以上, 经抗菌治疗效果不佳,多次尿细蓝定量培养均阳性或频繁复发者,多为慢性肾盐久炎回 “经治疗症状消失后,仍有肾小管功能屎浓缩功能) 减退,能排出其他原因所致者为慢性肾重肾炎。加 “X线造影证实有骨击、绷音变形,骨影不规则甚至缩小者为慢性骨吏凤炎。10