MRI中枢神经系统PPT课件

中枢神经系统脑一、检查技术 MRI平扫Ø常规横断面，需要时行矢状或（和）冠状面扫描Ø观察后颅窝和脊髓病变，首选矢状面扫描Ø层厚8mm-10mm，薄层2mm-5mm MRI增强扫描Ø对比剂用Gd-DTPA，按0.1mmol/kg -0.2mmol/kg体重计算Ø可发现平扫未能显示的细小和多发病灶Ø明确病灶的部位和范围Ø鉴别病变及水肿，肿瘤和术后复发与术后改变颅脑横断 面T1WI颅脑横断 面T2WI颅脑增 强扫描二、影像观察与分析正常表现Ø T1WI髓质信号稍高于皮质，T2WI则稍低于皮质Ø 脑脊液T1WI为低信号，T2WI呈高信号Ø 脂肪T1WI、T2WI均为高信号Ø 骨皮质、钙化和脑膜T1WI、T2WI均为低信号Ø 血管因“信号流空”T1WI、T2WI均为极低信号（当血流 缓慢或异常时，其信号增高且不均匀）正常颅脑横断面T1WI正常颅脑横断面T2WI异常表现Ø 水肿：T1WI低信号、T2WI高信号Ø 出血，因血肿期龄而异§ 3天内急性血肿：T1WI、T2WI呈等或稍低信号§ 3天-两周亚急性血肿：T1WI、T2WI血肿周围信号增高并向中心部推进，周围可出现含铁血黄素沉积而形成的低信号环§ 2周以上的慢性血肿，T1WI、T2WI均呈高信号，周围低信号更明显右侧颞叶及基底节区转移瘤并瘤周水肿T1WIT2WI左侧额叶亚急性 血肿横断面 T1WI横断面 T2WI矢状面 T1WIØ 梗死§ 急性期：继发水肿、坏死、囊变，T1WI、T2WI分别呈低 、高信号Ø 变性：纤维钙化病变和铁质沉着T1WI、T2WI上均为低信 号Ø 肿块§ 一般呈长T1、长T2信号改变§ 脂肪类肿瘤呈短T1、长T2信号§ 含顺磁性物质肿块如黑色素瘤呈短T1、短T2信号异常§ 钙化、骨化性肿块则呈长T1和短T2信号异常右侧额顶叶脑梗死T1WIT2WI增强T1WI