胃周淋巴结讲课
胃周淋巴结,沈合松,胃周淋巴结分组,7版外科学分16组: No.1:贲门右淋巴结 No.2:贲门左淋巴结 No.3:小弯淋巴结 No.4: 大弯淋巴结 No.5:幽门上淋巴结 No.6:幽门下淋巴结 No.7:胃左动脉旁淋巴结 No.8:肝总动脉旁淋巴结 No.9:腹腔动脉旁淋巴结 No.10:脾门淋巴结 No.11:脾动脉胖旁淋巴结 No.12:肝十二指肠韧带淋巴结 No.13胰头后淋巴结 N o.14:肠系膜上动静脉旁淋巴结 No.15结肠中动脉旁淋巴结 No.16腹主动脉旁淋巴结日本胃癌学会(JGCA)分23组(2010年第14版): 以上 1-16组,外加: No. 17:胰头前淋巴结 No.18:胰下淋巴结 No.19:膈下淋巴结 No.20:食管裂孔旁淋巴结 No. 110:下端食管旁淋巴结 No.111:膈上淋巴结 No.112:后纵膈淋巴结,胃周围淋巴结分组总体示意图,贲门右淋巴结(No.1)分布于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上。,贲门左淋巴结(No.2) 沿左膈下动脉贲门食管支分布,小弯淋巴结(No.3),大弯淋巴结(No.4),幽门上淋巴结(No.5)沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布,幽门下淋巴结(No.6) 分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉的汇合部,胃左动脉旁淋巴结(No.7),肝总动脉旁淋巴结(No.8),腹腔动脉旁淋巴结(No.9),分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部及腹腔动脉旁,脾门淋巴结(No.10),脾动脉旁淋巴结(No.11),分布于脾动脉旁,包括胰尾后面的淋巴结。,肝十二指肠韧带淋巴结(No.12),胰头后淋巴结(No.13),沿胰十二指肠后动脉弓分布,其内侧界为门静脉。,肠系膜上动静脉旁淋巴结(No.14),结肠中动脉旁淋巴结(No.15),腹主动脉旁淋巴结(No.16),表-1 不同部位胃癌各站淋巴结的划分,注:表-1摘自七版外科学,示例1:患者 男 65岁 胃窦部中分化腺癌,AJCC胃癌N分期(2010第七版),Nx 区域LN无法评估 N0 无区域LN转移 N1 1-2个淋巴结转移 N2 3-6个淋巴结转移 N3a 7-15个淋巴结转移 N3b 等于或多于16个淋巴结转移,That´s all,thank you!,