护理应急预案及处理程序

护理应急预案及处理程序目 录1、突发公共卫生事件应急预案及处理程序(1)2、紧急状态下护理人力资源调配方案(2)3、发生火灾的应急预案及处理程序(6)4、停电应急预案及处理程序(10)5、病人走失应急预案及处理程序(12)6、患者坠床 / 跌倒的应急预案及处理程序(14)7、误吸的应急预案及处理程序(15)8、患者自杀的应急预案及处理程序(17)9、化疗药物外渗的应急预案及处理程序(18)10、化疗药洒漏应急预案及处理程序（20）11、气管插管意外拔管/脱管的应急预案及处理程序（21）12、用药错误应急预案及处理程序（25）13、输血反应处理应急预案及处理程序（26）14、输液反应应急预案及处理程序（27）15、过敏性休克应急预案及处理程序（29）16、心脏骤停的应急预案及处理程序（31）- 1 -17、血标本采集错误的应急预案及处理程序（33）18、职业暴露损害的应急预案及处理程序（34）19、多重耐药菌感染控制措施及流程（36）突发公共卫生事件应急预案及处理程序一、突发公共卫生事件报告（一）报告程序及时限：1、当护理人员发现突发公共卫生事件时，应立即报告科室领导、医教科、护理部（节假日、夜间报告科室领导 、院总值）。2、医教科、护理部、院总值接到报告后应在 10 分钟内向院领导报告。（二）应报告的内容包括：1、灾难事故、突发事件发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡原因、伤 病员病情、预后及采取的抢救措施等。2、大型活动和特殊情况中出现的病人姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。3、特殊病例病人姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、现况、预后等。二、应急处理（一）护理部接到报告后，应立即启动突发公共卫生事件应急处理方案。- 2 -（二）护理应急小组成员应当服从医院突发事件应急处理小组的统一指挥，根据方案规定的职责要求，立即到达 规定岗位，接受指定任务，参与抢救治疗，并采取适当的卫生防护措施。处 理 流 程接报告后立即启动应急预案在医务科的统一协调下开展工作护理部通知应急护理小组成员紧急培训相关的卫生防护措施指定岗位参与抢救治疗的工作紧急状态下护理人力资源调配方案一、人力资源调配（一）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（二）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。（三）科室二线值班护士、责任护士作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通信工具的畅通，收到通知后立即赶到指定地点。（四）护理部根据患者数量、病情及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。（五）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥，护 理部协调组织和安排。（六）医院统一组织定期对应急护理小组进行模拟演练。（七）保证节假日、夜间的人力、物力。- 3 -1、实行弹性排班，做到新老搭配、能力强弱的搭配。指定临时负责人，每天由一名高年资主管护师/护师/护 理骨干全面负责科室护理质量。2、在工作量相对平时减少的情况下，可酌情减少上班人员。在工作量大或重危患者多的情况下，可增援备班人 员或选派工作能力强、业务水平高的护士参与工作，以保证护理质量。3、护理部、科护士长、护士长参与节假日的值班，负责和协调当天科室的护理工作。4、节假日期间保证备用物资的充足、仪器设备的完好。二、应急护理小组名单组 长： 副组长： 应急护理小组名单（另附）人 力 调 配 流 程接报告后立即启动应急预案在医务科的统一协调下开展工作护理部通知应急护理小组组长/二线值班护长、组长调配一线工作人员（数量、质量）相关科室护士、护长到指定地点待命相关知识的紧急培训及战前动员协助分流与救治三、护理应急小组成员职责（一）由护理部统一领导、长期设置、人员相对固定并有后备力量。（二）保证应急人员通迅联络畅通。（三）突发公共卫生事件发生时，要求在第一时间到达指定地点。- 4 -（四）负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。（五）定期进行实战演练，做到有备无患，常备不懈。（六）应急队成员组成，应为各科护理骨干，并具有丰富的抢救技能和抢救经验。了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期 检查清点，保证各种物品齐全，仪器设备处于良好状态 ，随时方便使用。四、人员培训组职责（一）由护士培训与科研管理委员负责对全院护士的培训。（二）负责全院护理人员相关知识以及突发新型传染病有关知识的培训工作。（三）负责应急小组应急能力及抢救技能操作培训。（四）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。人员培训组工作流程设定培训目标确定培训对象组织实施阶段性培训培训考核评估五、质量管理组职责（一）由护理质量管理委员会负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。（二）检查指导各项工作落实，定期组织护理查房，保证护理质量。（三）落实消毒隔离及个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。（四）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质。- 5 -质量管理组工作流程制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准制定相应护理工作考核标准检查考核各项护理工作质量提出改进措施持续品质改善第一组应急护理小组名单姓 名 职 务 科 室 职 称 联系电话姓 名 职 务 科 室 职 称 联系电话- 6 -第二组应急护理小组名单发生火灾的应急预案及处理程序一、应急预案（一）做好病房安全管理工作，经常检查电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。（二）住院患者不允许私用电器。（三）发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告医院保卫科及上级领导，夜间电话通知医院总值 班。（四）当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离 ”的原则，“ 避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。（五）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人 员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。- 7 -（六）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准 备，打开房门，积极灭火。（七）当班护士和主管医生要立即将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。不得在楼道内 拥挤、围观。 （八）组织患者撤离及时，所有人员用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。不要乘坐电梯，可走安全通道。尽可能以最低的姿 势或匍匐快速前进。凡需呼吸机辅助呼吸的患者，接上 简易呼吸器辅助安全撤离病区。（九）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 （十）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。（十一）在扑救火灾的过程中，始终坚持救人第一的原则，严禁因拯救物资而置生命于不顾。（十二）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。 （十三）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。（十四）对伤者实施急救措施。二、病区发生火灾的处理程序即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知行政总值班，如是电路所致则先关闭电路总开关。发现火情- 8 -三、ICU 发生火灾的处理程序火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救护送病人安全撤离至安全地点：1、组织患者撤离，用湿布罩住口鼻，走安全通道；2、病情危重整床推出或平车/轮椅/布兜运送；3、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。发现火情即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知行政总值班8897074（保卫科）、行政值班号码：18927891980，如是电路所致则先关闭电路总开关火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救护送病人安全撤离至安全地点（手术室门口/B 区/A 区）：1、整床推出；2、烟雾大时加防毒面罩/湿纱布罩住口鼻；3、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。火势难于控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散火势难于控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料- 9 -灭火器材放置位置：灭火器：防毒面罩：一区电源开关：二区电源开关：四、手术室发生火灾的处理程序发现火情即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知行政总值班8897074（保卫科）、行政值班号码：18927891980，如是电路所致则先关闭电路总开关（病人通道大门右侧）。火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救护送病人安全撤离至安全地点（手术室门口）：1、器械护士协助手术医生尽快为手术室台上的病人止血、包扎；2、巡回护士立即准备平车或布兜运送；3、烟雾大时加防毒面罩/湿纱布罩住口鼻；4、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。火势难于控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位关闭邻近房间的门窗，减少火势扩散切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料- 10 -灭火器材放置位置：灭火器：手术室的每个区均备有防毒面罩：位于每间手术间入门左侧柜内电源开关：位于每间手术间入门左侧处停电应急预案及处理程序一、应急预案（一）各部门应备好应急灯、手电等，保证其处于备用状态并置随手可及处。医疗过程中如果遇到停电时，医院相关人 员应加强巡视、主动提醒患者不要担心，要保持镇静。（二）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；突然停电，立即开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。（三）ICU、抢救室、手术室等特殊部门的电力应优先得以保障，在正式供电之前抢救患者使用的动力机器，找好替代 办法，维持抢救，并开启应急灯或手电照明。（四）因停电被困电梯、治疗室、检查室等处时，请病人及其亲属保持镇静，等候救援或配合院方人员采取应急措施。（五）呼吸机、麻醉机若无备用电源，需备好手动通气装置，停电时医务人员立即将呼吸机病人人机分离，连接 简易呼吸囊维持呼吸，并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。- 11 -（六）使用微量推注泵的病人，在推注泵蓄电池电量不足时，可改用静脉缓慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用 50ml 注射器接吸痰管吸痰。（七）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（八）医务人员加强病房巡视，安抚病人，注意防火、防盗。（九）正常供电恢复后，特殊设备，如微机控制的 CT、MRI 等须重新检测至备用状态。（十）停电过程中，发生特殊问题应马上向医院总值报告。二、处理程序使用呼吸机病人人机分离，连接简易呼吸囊维持呼吸开启应急灯或点燃蜡烛；加强巡视病房，安抚患者，防火、防盗接到通知停电备好应急灯病区突然停电后/接到通知停电吸痰的病人用 50ml 注射器接吸痰管吸痰微量泵的病人改用静脉缓慢滴注法观察记录准备应急物品- 12 -病人走失应急预案及处理程序一、应急预案（一）评估患者意识、精神状态。发现患者现存/潜在走失危险时， 应及时与经治医生、护士、保安等相关人员 取得联系，加强看护，必要时报告病区护士长。（二）告知