各班职责与工作流程16年
各班职责流程梅州市人民医院脊柱外科2016年脊柱外科护理工作制度 2016主班岗位职责、工作流程及工作标准1、岗位职责1）在护士长的领导下进行工作；2）参加晨会交接班，掌握病房病人动态、手术及危重病人病情，认真、及时、准确处理与核对医嘱，及时督促准确执行。领取当日药品并发放临时口服药，督促助理护士及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查（危重病人由医护人员护送）；3）热情接待新病人并安置好床位，通知负责护士做好入院护理，并通知主管医生；4）办理入院、出院、转科及转院病人手续；5）保持办公室整洁，接传科室电话，检查并报修科内维修。与供应室签收器械与物品；6）审核执行医嘱，负责清查每日欠费情况。7）每日总对医嘱并登记，负责发放口服药。8）检查到期病历归档情况。脊柱外科护理工作制度 20162、工作流程协助护士长做好病区管理，有权安排及有责任指导、督促各专业护士完成各治疗及护理、 抢救工作，护长不在时代理护长职责。73030、查看慰问所分管病人2、清点物资并签全名；检查冰箱温度并记录、清理 过期物品、 药品、消毒液；检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯，使其 处于良好的应急状态 。3、指导助理护士配置消毒液、清洗用物，及 时归位。 （如：负压引流瓶、湿化瓶管芯、茂康碘瓶托等）4、及时补充口服药及各种医疗用物、一次性物品。5、医疗废物的打包、收集。309301、核对夜班打印的处置治疗单、注射 单；2、粘贴非配制输液瓶贴；3、整理输液注射单。4、检查到期病历归档情况。9301200 143018001、负责医嘱的处理、查对；及时通知责班正确、及 时执 行各项医嘱；负责清单解释。2、核对夜班医嘱；3、负责新病人床位安排，办理病人出院手续，及时 通知病人或家属到收费处结账。、通知助理护士预约各项特殊检查，并 监督执行情况。、与供应室护士交接、领 取物品并及时分类、归位放置。6、到药房领取药物、及时清点、分 类、保 证药品供应。7、负责病区医嘱的总查对。脊柱外科护理工作制度 20168、15 时监测消毒液浓度并检查登记情况；每周六负责或指导助理护士紫外线灯抹拭、登记工作。9、下班前整理办公室、治疗室，督促 检查、班用物规范放置，将欠 费病人情况交班护士。10、每月 10 号进行液体、药物的有效期检查11、督促落实执行护士日、周重点工作主班护士工作流程图 工作标准佩戴胸牌，仪表端庄，文明用语，热情服务；无菌物品用品准备齐全脊柱外科护理工作制度 2016730830 参加晨会交接；查 看 分管 病 人 ，清 点 物 资 、检 查 冰 箱 温 度 、检 查急 救 物 品 、补 充 口 服 药 及 医 疗 用 品 、收 集打 包 医 疗废物830930报修各种维修；核对夜班打印的处置治疗单、注射单，粘 贴非配制输液瓶贴；检查到期病历归档情况；督促助理护士及时送检标本、会诊单等。迎接新病人。9301100 与供应室签收器械与物品；认真、及时、准确处理与核对医嘱，及时督促准确执行；办理入院、出院、转科及转院病人手续；打印输液治疗单。1100-11 30 领取当日药品并发放口服药1130-12 00 参与总对医嘱并登记1430-16 00 处理、 审核医嘱，与 药房核对取药。1600-17 00 欠费催缴；发放口服药；查对收费1700-18 00 补充各项用物、药物严格三查七对，与药房核对临床用药，及时发放口服药，并认真宣教医嘱核对无误严格三查七对，与药房核对，准确处理医嘱，发放药物并认真宣教各种物品、药品准备齐全热情接待新病人，并安排床位，通知管床护士及负责医生。严格查对，准确发药；正确收费，使用文明用语并做好解释工作；二、A班护士岗位职责、工作流程及工作标准（一）A班护理组长准确处理医嘱，及时办理出入院手续，负责日日清单的解释工作脊柱外科护理工作制度 20161、岗位职责1）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作；2）根据工作需要承担各种班次工作任务；3）在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班；4）参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论，密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化，尤其是危重病人的生命体征及病情变化，参与、指导危重病人的抢救护理工作；5）参加科内护理查房和业务学习，根据各种需要，可定期组织本小组护理业务学习；组织本小组护理人员的技术训练和考核工作；6）督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本组护理工作进行检查，是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力，并观察了解患者的反应，做好康复和健康指导，发生的护理差错隐患及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，采取整改措施；7）做好病区管理，物品陈设做到统一规范，保持病区清洁、整齐、肃静、安全，清理陪人，督促病人午休，为病人制定安全防护措施；做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生；8）指导并检查小组护士基础护理工作落实情况，督促并且强化健康教育，提高患者掌握率；督促检查卫生员的工作；如实评价本小组护士的工作；2、工作流程脊柱外科护理工作制度 2016（负责病区危重病人的治疗、护理 及抢救）730-9451、查看关心所分管病人及当班负责病人2、参加医护书面大交班，做好医护沟通，汇报护理工作。3、带领 a1、a2 班护士与 N 班做好床边交接班，问候病人，做好病房管理工作。4、检查病人基础护理落实情况及床单位整洁。5、下达护嘱，针对病情，提出 专科指导性意见。6、与管床医生联合查房，了解患者最新治疗动态。945-11001、做好术后病人的用物准备工作。2、进行所分管病人静脉输液及做好其他治疗、 护理工作。3、输液期间根据病人输液情况按要求有序、适时给药。4、安排住院床位，热情迎接新病人， 负责病人的健康宣教及功能 锻炼指导，掌握病区病人的病情动态观察及沟通，制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。5、负责所分管病人的转科记录， 对出院病人做好出院宣教，并征求意 见，改进护理工作，督促工友、助理护士进行终末处理工作。6、与主班做好医嘱查对、处理。1100-12 001安排当班护士分批进行吃饭及保障工作的连续性；每批 1 人，时间控制在 15 分钟以内。1200-15 001、完成班内病人的护理记录，准确客 观、规范记录 病人的实时情况，书写总时间控制在 1 小时内脊柱外科护理工作制度 20162、检查 a1、a2 班护士的工作完成情况及护理病历书写的质控, 整理出院病历，检查各项护嘱及护理措施的落实情况。3、检查手术病人的术前准备情况。4、全面巡视病人，填写护士值班报告，做好交班准备工作5、整理办公室、治疗室，整理好各自所用治 疗车。1500-15 30全面巡视病区与 P 班进行 书面及床边交接班。附A 班组长核心能力1随时接收入院病人，处理发生病情变化病人，作好抢救核心指挥，做好死亡病人的终末处理工作。2随时检查、指导医嘱、护嘱落实情况，一旦 发生特殊病情、安全隐患，及时与当班护士沟通。3随时做好当班护患及其他相关人员沟通、咨询。注意：检查病人指甲、胡须、 头发、皮肤清 洁等卫生情况；危重、老年、幼儿病人的安全措施落实情况。脊柱外科护理工作制度 2016730-8 30查看关心所管病人，参加晨会交接，与护士长、夜班及本小组责任护士床头交接查看病人管道情况，皮肤、体位及当日晨间护理完成情况，了解夜班动态830-9 00 掌握病人病情动态，如有特殊，详细向该组责任护士交代；与医生联合查房900-10 30 协助各组治疗，检查治疗完成情况，热情接待新病人，与负责护士完成新病人、当日、次日特殊检查及出院病人宣教；征求病人意见，改进护理工作；协助终末处理1030-11 00 掌握特殊病人病情动态观察及沟通，制订预见性护理措施1100-12 30 安排护士就餐，保障工作连续性；协助完成医嘱总查对工作1230-14 00 巡视病房，保持病房安静，检查本班治疗护理完成情况，佩戴胸牌，仪表端庄，文明用语，热情服务；服务态度好，病人满意率>95%，一级护理病人护理到位掌握病房病人动态，特殊病人护理落实到位协助各组治疗，热情接待新病人，做好病人的宣教；规范护理文书书写掌握病房病人动态，加强薄弱环节管理严格三查七对，医嘱核对无误，并记录护理记录准确及时，健康教育到位，覆盖率 100%1400-14 30 查看当日危重病人护理记录完成情况，书写危重病人交班记录，健康教育落实情况3符合值班，交班制度治疗到位，一级护理病人护理到位，规范护理文书书写1430-15 30 全面巡视病人与 P 班进行书面及床边交接班A班护理组长工作流程图 工作标准脊柱外科护理工作制度 2016（二）A 班责任护士1、岗位职责1）在护士长、护理组长指导下，实施所分管的各项治疗护理工作；2）认真交接班，体现护理的连续性；3）按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作；4）按要求完成病情观察及护理记录，做好患者基础护理和心理护理。巡视病房，密切观察与记录患者生命体征和病情变化，发现异常情况及时报告；5）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理和帮助；6）对所分管的病人做到“八知道” ；了解所分管病人的出入院情况，做好康复和健康指导；7）参与急危重病人抢救配合，熟练保养、使用各种急救器材和药品；8）参加常规护理查房、护理教学查房，参与危重病人护理会诊和护理个案讨论；9）参与临床教学工作，协助护理组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；10）参与病区管理，保持病区清洁、整齐、 肃静、安全，督促病人午休， 为病人制定安全防护措施； 11）按时完成护士规范化培训计划，完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。脊柱外科护理工作制度 20162、工作流程在 A 班组长指导下做好分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。730-8301、查看关心所管病人及当班负责的病人2、查看处置治疗单，前瞻性进行本日工作安排。3、参加医护书面大交班，在 A 班组长带领下进行床边交接班。4、全面巡视本班所分管病人，掌握病人的病情 动态观察及沟通。83012001、进行医护联合查房2、进行静脉输液，输液期间负责巡视、换瓶。4密切观察所分管病人的病情并及时动态记录。5、热情迎接新病人及转科病人，及时测量生命体征，向其介绍住院制度及环境，加强安全宣教，新入院病人 1 小时内将热水壶、尿 壶或便盆送至病人床前。6、进行测量 1100 T、 P、R、BP。7、在 A 班组长 指导下执行本 组病人所有治疗、 护理（如：术前准备、皮试、灌肠、胃管+鼻饲、翻身扣背等）及转床、转科。8、由组长安排就餐120015001、测量及绘画 1500T、P、R、 BP。2、完成班内病人的护理记录，准确、客观、 规范记录病人的实时情况，整理出院病历。（书写总时间控制在 1 小时内）3、用物用完及时报主班清领。脊柱外科护理工作制度 20164、按医嘱要求执行时间执行 Bid 的末次输液150015301、全面巡视病人，做好交班准备工作2、整理办公室、治疗室，整理好各自所用治 疗车。3、与 P 班进行 书面及床边交接班。脊柱外科护理工作制度 2016A班责任护士工作流程图 工作标准830-11 00 与医生联合查房，执行本组病人治疗护理，及时接应呼叫器，接待新病人，完成好护理记录，作好阶段性宣教及心理护理与记录，密切观察病情，加 强巡视1100-11 30 检查本组治疗护理完成情况，遇有疑问及时报告组长， 联系医生 113
