医学教育网初级药士药师主管药师：《答疑周刊》2014年第10期

医学教育网初级药士/药师/主管药师：答疑周刊2014 年第 10 期基础知识根据医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，下列叙述无误的是A.医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品可以在本机构内外临床使用B.医疗机构应当定期对使用麻醉药品、第一类精神药品的患者进行有关法律、法规、规定、专业知识的教育和培训C.医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在药监部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记D.具有医疗机构执业许可证并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品E.医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的临床专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定学员提问：这道题能详细解答下吗？答案与解析：本题的正确答案为 D。医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第三十一条具有医疗机构执业许可证并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。A 选项职只能在本机构内部使用，“内外”错误。B 培训对象不应是患者，而是医疗机构中的管理、药学、医护人员。C 应当向卫生主管部门提出申请，不是药监部门。E 责采购应当是药学人员，不是临床专业技术人员【医学教育网|原创】专业知识水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.依他尼酸学员提问：引达帕胺属于塞嗪类的吗，高血压伴有糖尿病可以用吗答案与解析：本题的正确答案为 B。吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。所以有可能导致低钾血症。但不能用于有糖尿病的患者，因为吲达帕胺可能会导致血糖升高。吲达帕胺不良反应轻，可有上腹不适、恶心、食欲缺乏、头痛、嗜睡、腹泻及皮疹等，可致血糖及血尿酸轻度升高，长期应用可使血钾降低。【医学教育网|原创】专业知识阿托品用于眼底检查的药理机制是A.扩瞳作用B.升高眼压作用C.调节痉挛作用D.调节麻痹作用E.松弛眼外肌作用学员提问：答案 D 为啥不对答案与解析：本题的正确答案为 A。这题问的是阿托品的眼底检查药理机制，阿托品确实对眼有调节麻痹作用，但不是做眼底检查的药理机制。验光配眼镜：眼内滴用阿托品具有调节麻痹作用，此时由于晶状体固定，可准确测定晶状体的屈光度。但阿托品作用持续时间较长，可维持 23 天，故现已少用。只有儿童验光时，仍用之。因儿童的睫状肌调节功能较强，需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。眼底检查：利用其扩瞳作用，可以进行眼底检查。【医学教育网|原创】相关专业知识用吐温 40（HLB 值 15.6）和司盘 80（HLB 值 4.3）配制 HLB 值为 9.2 的混合乳化剂100g，两者各需A.43.4g56.6gB.9.9g9.9gC.50g50gD.20g80gE.60g40g学员提问：请问老师是怎么算出来的，我怎么算了几次都不对啊？谢谢答案与解析：本题的正确答案为 A。这个是完全按照教材中的公式代入计算的，用了一下我们中学里的二元一次方程式，就是两个未知数的方程（1）=9.2（2）Wa+Wb=100g那么第一个式子：代入各个数值之后：6.4Wa=4.9Wb对第二个式子进行倍数处理：6.4Wa+6.4Wb=640g那么代入公式一的结果，就是 4.9Wb+6.4Wb=640g所以 11.3Wb=640gWb=56.6371 约等于 56.6同理代入算式得到 Wa【医学教育网|原创】专业实践能力阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A唾液腺B呼吸道腺体C泪腺D汗腺E胃腺学员提问：阿托品不是松弛胃平滑肌最强，为何选 d？答案与解析：本题的正确答案为 E。阿托品作用广泛，但各器官对阿托品敏感性不同。最敏感的组织为唾液腺、支气管腺体和汗腺，脏器平滑肌和心脏对阿托品反应的敏感性为中等，胃壁细胞胃酸分泌敏感性较低。【医学教育网|原创】