妇产科主治医师习题及参考 答案
第 1 页 共 40 页妇产科主治医师习题及参考答案一、A 型题1.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种B.其发病因素与遗传及自身免疫有关C.其增生型及混合型可发展为外阴癌D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌E.睾酮局部治疗常有效答案：D2.下列哪一项与阴道的自净作用无关A.雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道 pH 值D.宫颈黏液 pH 值E.阴道黏膜上皮糖原含量答案：D3.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E.真菌性阴道炎答案：C4.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的A.沙眼衣原体B.流行性腮腺炎病毒C.淋菌D.厌氧菌不引起盆腔炎症E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致答案：D5.34 岁已婚，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒，3 周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（-）。下列处理哪项不正确A.制霉菌素治疗B.做白带真菌检查C.用达克宁霜擦阴道治疗D.加用先锋霉素治疗E.治疗期间避免性生活答案：D6.在阴道炎中下列哪项是正确的A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C.绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药 1 次能彻底治愈E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染答案：E7.32 岁女性。因白带增多伴外阴痒 2 周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确A.白带查找真菌B.白带查找滴虫C.作阴道清洁度检查D.用 3苏打水冲洗阴道E.可服用灭滴灵治疗答案：D8.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的A.发生于中肾管B.由于腺管堵塞分泌物积聚而成C.易发生癌变D.好发于绝经前后E.多为双侧性答案：B9.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B.分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断E.凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查答案：E10.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A.链球菌性阴道炎B.盆腔炎C.念珠菌性阴道炎D.血小板减少性紫癜E.滴虫性阴道炎答案：E11.有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂D.可感染新生儿E.可口服斯皮仁诺答案：C12.滴虫性阴道炎临床治愈的标准是A.临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失B.滴虫检查阴性C.治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性 1 次D.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查 2 次均阴性E.治疗后滴虫检查阴性+3 次月经后复查均阴性答案：E13.阴道内的酸度与下列何种细菌有关A.大肠杆菌B.链球菌C.肠球菌D.酵母菌E.阴道乳酸杆菌答案：E14.一女性患者，诉 3 天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎答案：C第 2 页 共 40 页15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂医学教育网搜集整理B.口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜C.妊娠 20 周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能D.局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗E.甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固治疗答案：E16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感A.组织培养法B.免疫学方法检测局部衣原体抗原C.聚合酶链反应法（PCR）D.分解物涂片找包涵体E.以上均不是答案：C17.34 岁，已婚女性，白带增多，腥臭 1 个月，外阴不痒。最可能的诊断是A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴炎E.以上都不是答案：C18.目前世界上发病率最高的性传播疾病是A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征答案：A19.29 岁，已婚女性，脓性白带 1 周，检查外阴（-），阴道（-），子宫颈充血、触血（+ ），宫颈口有脓性分泌物，宫腔（-）。最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.子宫颈沙眼衣原体感染E.子宫颈厌氧菌感染答案：D20.下述哪个不是淋病的好发部位A.子宫内膜B.尿道旁腺C.前庭大腺D.子宫颈管E.尿道答案：A21.女性 25 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度，真菌（+），下列哪项错误A.该病多见于孕妇及近期应用抗生素者B.糖尿病患者治疗C.此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致D.先用酸性液体冲洗阴道E.阴道炎治疗答案：D22.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖C.阴道壁萎缩、黏膜变薄D.上皮细胞内糖原含量减少E.阴道内 pH 值上升，局部抵抗力降低答案：B23.老年妇女患阴道炎的原因是A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内 pH 值上升，局部抵抗力降低E.以上均是答案：E24.绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是A.宫颈息肉B.宫颈糜烂C.宫腔积液D.老年性阴道炎E.更年期月经紊乱答案：D25.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴瘙痒症D.外阴炎E.前庭大腺脓肿答案：A26.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2 天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病E.生殖器疱疹医学教育网搜集整理答案：B30.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂答案：E31.34 岁女性，白带增多 1 年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有 23 区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈中重度非典型增生答案：E32.慢性宫颈炎最常见的病变是第 3 页 共 40 页A.宫颈肥大B.宫颈腺囊肿C.宫颈息肉D.宫颈不典型增生E.宫颈糜烂答案：E33.宫颈息肉的治疗哪项最合适A.电熨B.电挖C.息肉摘除术D.息肉摘除并送病理检查E.宫颈锥切答案：D34.下列哪项表现为宫颈糜烂A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖B.宫颈上皮缺如C.宫颈溃疡D.宫颈先天发育不良E.宫颈旧裂伤外翻答案：A35.宫颈糜烂是A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖B.宫颈上皮缺如C.宫颈溃疡D.宫颈先天发育不良E.宫颈旧裂伤外翻答案：A36.宫颈糜烂面积在 13 以内，表面较光滑者属A.中度，单纯型B.中度，颗粒型C.轻度，单纯型D.轻度，颗粒型E.重度，单纯型答案：C37.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状B.爞颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊答案：D38.慢性子宫颈炎不包括下列哪项A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈旧裂伤E.宫颈内膜炎答案：D39.电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的A.要彻底破坏糜烂面B.整个颈管的柱状上皮均要破坏C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E.应先治疗急性生殖器炎症答案：B40.34 岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的A.月经净后 15 天可作电熨或激光治疗B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少答案：A41.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热体温 37.8左右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查答案：C42.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是A.物理治疗B.口服抗生素C.肌内注射消炎药D.局部上药E.手术截除答案：A43.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞（储备细胞）E.化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面答案：C44.关于慢性宫颈炎，错误的是A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法答案：D45.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是A.三个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活体组织送检E.属正常改变，无须处理答案：D46.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适A.电熨B.电挖C.息肉摘除术D.自由摘除并送病理检查E.宫颈锥形切除答案：D第 4 页 共 40 页47.慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是A.电熨治疗B.激光治疗C.冷冻治疗D.药物治疗E.抗生素治疗答案：E48.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为A.癌前病变B.非典型增生C.炎症愈合过程D.雌激素水平过高E.宫颈原位癌答案：C49.34 岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出答案：E50.49 岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊，正确的处理是A.可暂时观察，定期随访至绝经期后B.物理治疗C.药物治疗D.宫颈锥切治疗E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗答案：E51.30 岁，继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压 11080mmHg ，脉搏 120 次min，体温 39，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是答案：D52.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是A.浆膜层B.肌层C.黏膜层D.输卵管周围E.输卵管间质答案：C53.产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2 天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5，最大可能诊断为A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔腹
