河南省机动车维修行政许可申请表(精)全

河南省机动车维修行政许可申请表说明1、本表根据机动车维修管理规定 、 汽车维修业开业条件 （GB/16739-2014)制作，申请从事机动车维修经营的应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见本表第 2 页） 。2、本表可向道路运输管理机构免费索取，也可自行从“河南省运政信息网”（http:/yzha.hnglw.com）下载打印。3、本表必须用黑色钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。申请人基本信息申请人名称 （要求填写企业全称或企业预先核准全称）法人姓名 法人电话 企业地址 负责人姓名 负责人电话 负责人电子邮箱 经办人姓名 经办人电话 申请许可内容 请在内划拟申请的机动车维修经营范围：汽车维修：维修类别（一类 二类 三类）维修车型（大中型客车 大型货车 小型车）其他机动车维修：一类 二类 三类摩托车维修：一类 二类危险货物运输车辆维修：如拟申请三类，请选择以下的经营范围：汽车综合小修 发动机维修 车身维修 电气系统维修 自动变速器维修轮胎动平衡及修补 四轮定位检测调整 汽车润滑与养护 喷油泵、喷油器维修 曲轴修磨 气缸镗磨 散热器维修 空调维修 汽车美容装潢 汽车玻璃安装及修复申请材料核对表 请在内划1、机动车维修经营申请表（本表） 2、业户概况（包括概况总表及分类情况表） 3、企业名称核准通知书或工商营业执照复印件 4、法人代表、负责人、经办人身份证明、授权 （委托） 书 5、经营场地及停车场位置示意图和面积材料、租赁协议、土地使用权及产权证明复印件（附经营场地照片） 6、技术人员汇总表 （附身份证复印件及相应职业资格证明复印件） 7、维修设备、计量器具及主要工具明细表（附主要设备照片、计量设备检定合格证明复印件） 8、技术法规及管理制度明细表 9、安全生产文本（安全管理制度、安全防护措施、安全操作规程） 10、环境保护文本（环境保护管理制度、环境保护措施） 11、危险货物运输车辆维修经营：突发事件应急预案文本（含报告程序、应急指挥、处置措施等） ；安全管理人员相应证书复印件 12、机动车维修连锁经营企业总部的机动车维修经营许可证件复印件、机动车维修连锁经营协议书副本、机动车维修连锁经营作业标准和管理手册文本、机动车维修连锁经营服务网点符合机动车维修经营相应开业条件的承诺书 1 10项，所有企业均需提供； 11项，危险货物运输车辆维修经营企业提供； 12项，机动车维修连锁经营企业提供。只有拟从事的机动车维修经营相关的上述材料齐全有效后，您的申请才能受理声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的机动车维修经营许可将被撤销。我承诺我将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关法律、法规的规定。法人签名 日期 业 户 概 况管理人员数 技术工人数工程师及以上 技师其他管理人员 机修 电器 钣金 涂漆总人数财务人员 质量检验人员数会计 出纳 总质量检验员 质量检验员人员构成原值（万元）固定资本 净值（万元）流动资金（万元）总面积（M 2） 生产厂房面积（M 2） 停车场面积（M 2） 客 户 接 待 室 面 积（M2）房屋面积总价值（元） 维修设备（台） 计量器具（台、套） 主要工作（套）仪器设备法律法规 技术标准 技术资料 管理制度 操作规程 岗位责任制技术法规与管理制度数量环境保护制度 “三废” 、粉尘、垃圾等有害物质及噪音声防治措施环境保护安全管理人员相应证书（本） 突 发 事 件 应 急 预 案 文 本 （含 报 告 程 序 、应 急 指 挥 、处 置 措 施 等 ）危险货物运输车辆维修总部机动车维修经营许可证件 协议书副本 作业标准和管理手册服务网点符合机动车维修经营相应开业条件的承诺书机动车维修连锁经营企业简介注：从业人员应按要求持有技术人员职称证、财务人员会计证、技术工人职业资格证及从业资格证等。从业人员汇总表序号 姓 名 性别 出生年月 文化程度 岗 位 技术等级12345678910111213141516171819202122232425维修设备及计量器具明细表序号 设备名称 数量 生产厂家 出厂时间 标定（校验）时间12345678910111213141516171819202122232425一、设备条件（以下内容由申请人据实填写）（一）仪表工具序号 应有设备名称 实有数量1 万用表2 气缸压力表3 燃油压力表4 液压油压力表5 真空表6 空调检漏设备7 轮胎气压表8 外径千分尺9 内径千分尺10 量缸表11 游标卡尺12 扭力板手13 气体压力及流量检测仪（针对燃气汽车维修企业）14 便携式气体漏仪（针对燃气汽车维修企业）（二）专用设备序号 应有设备名称大中型客车大型货车小型车 附加说明 实有数量1 废油收集设备 2 齿轮油加注设备 3 液压油加注设备 4 制动液更换加注器 5 脂类加注器 6 轮胎轮辋拆装设备 7 轮胎螺母拆装机 8 车轮动平衡机 9 四轮定位仪 二类允许外协10 四轮定位仪或转向轮定位仪 二类允许外协序号 应有设备名称 大中型 客车 大型货车 小型 车 附加说明 实有数量11 制动鼓和制动盘维修设备 12 汽车空调冷媒回收净化加注设备 大货车允许外协13 总 成 吊 装 或 变 速 箱 等 总 成 顶 举 设 备 14 汽车举升设备 一 类 应 不 少 于 5个二 类 应 不 少 于 2个15 汽车故障电脑诊断仪 16 冷媒鉴别仪 17 蓄电池检查、充电设备 18 无损控伤设备 19 车身清洗设备 20 打磨抛光设备 21 除尘除垢设备 22 车身整形设备 23 车身校正设备 二类允许外协24 车架校正设备 二类允许外协25 悬架试验台 允许外协26 喷烤漆房及设备 大 中 型 客 车 允 许 外 协27 喷油泵试验设备（针对柴油车） 允许外协28 喷油器试验设备 29 调漆设备 允许外协30自动变速器维修设备（见 GB/T16739.2-2014中 5.5.4） 允许外协31氮气转换装置（针对燃气汽车维修企业） 32气瓶支架强度检验装置（针对燃气汽车维修企业） 允许外协注： 要求具备， 不要求具备（三）检测设备序号 应有设备名称 附加说明 实有数量1 尾气分析仪或不透光烟度计2 汽车前照灯检测设备 可用手动灯光仪或投影板检测3 侧滑试验台 可用单板侧滑台4 制动性能检验设备 可 用 制 动 力 、 制 动 距 离 、 制 动 减 速 度 的 检 验 设 备 之 一二、人员条件职低应持证人数从业人员工种 任职条件一类 二类 实际持证数 备注企业负责人应具有大专（含）以上文化程度；具有 3 年以上的机动车维修企业管理实践；具有相应的专业知识、专业技能。1 人维修技术负责人对机动车维修或相关专业的大专（含）以上学历，或具有机动车维修或相关专业的中级（含）以上专业技术职称；具有在机动车维修企业 5 年以上的工作实践；具有相应的专业知识、专业技能。1 人维修质量检验员具有高中（含）以上学历，获得机修人员或电器维修人员职业资格并连续在该岗位工作 2 年以上；具有与本企业承修车型相适应的机动车驾驶证，并安全驾驶 1 年以上；具有相应的专业知识、专业技能。与其经营规模适应，至少应配 备 2 名机修人员电器维修人员钣 金 （车 身 修 复）人员涂 漆 （车 身 涂 装）人员应具有初中（含）以上文化程度；连续从事该工作 3 年以上，或本专业中职毕业连续从事该工作 2 年以上，或本专业高职（含）以上毕业连续从事该工作 1 年以上；具有相应的专业知识、专业技能。钣金（车身修复）人员带应持有相关部门发放的焊工初级以上职业资格证书。至少应各配备 2 人至少应各配备 1 人机动车维修业务员具有机动车维修专业中职（含）以上的文化水平；两以上机动车维修工作经验，有机动车驾驶证。价格结算人员具有高中以上（含高中）文化程度；机动车维修企业 2 年以上工作实践。至少应各配备 1 人，不能兼职允许一人二岗，可兼任一职要 求1、以上从业人员资格条件应符合 GB/T21338 的规定，并取得行业主管部门及相关部门颁发的从业资格证书，持证上岗；2、从事燃气汽车维修的企业，至少 应配备 1 名熟悉燃料供给系统专业技术的专职作业、 检验人员，并经培训合格，持证上岗。三、设施条件（一）接待室（含客户休息室） 实际情况1、 应 设 有 接 待 室 。 一 类 企 业 的 接待室面积不小于 80m2，二类企业的接待室面积不小于 20m2.2、接待室应整洁明亮，明示各类证、证、主修车型、作业项目、工时定额及单价等，并应有供客户休息的设施。（二）停车场 实际情况1、应有与承修车型、经营规模相适应的合法停车场地，并保证车辆行驶通畅。一类企业的停车场面积不小于 200m2，二类企业的停车场面积不小于 150m2。不得占用公共用地。2、租赁的停车场地应具有合法的书面合同书，租赁期限不得少于 1年。3、停车场地面应平整坚实，区域界定标志明显。（三）生产厂房 实际情况1、生产厂房面积应能满足所需设备的工作布置、生产工艺的正常作业，并 与 其 经 营 业 务 相 适 应 。一类企业的生产厂房面积不小于 800m2，二类企业的生产厂房不小于 200m2。2、生产厂房内应设有总成维修间。一类企业总成维修间面积不小于30m2，二类企业总成维修间面积不小于 20m2，并设置总成维修所需的工作台、拆装工具、计量器具等。3、生产厂房内应设有预检工位，预检工位应有相应的故障诊断、检测设备。4、租赁的生产厂房应具有合法的书面合同书，租赁期限不得少于 1年。5、生产厂房地面应平整坚实。6、从事燃气汽车维修的企业，应有专用维修厂房，厂房应为永久性建筑，不得使用易燃建筑材料，面积应与生产规模相适应。厂房内通风良好，不得堆放可能危及安全的物