七：职业暴露处理方法与报告流程图

乙肝职业暴露处理方法与报告流程图科室主任、护士长报 告报告感染控制科用安尔碘或 75乙醇等反复消毒、包扎未接种乙肝疫苗 HbsAb(-)HbsAg(-)肌注 HBIG200u(24h 内)强化肌注乙肝疫苗一次接种后无抗体产生 HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)或定量10iu/ml或 HbsAg(+)肌注 HBIG200u(24h 内)同时完成乙肝疫苗全套注射消 毒医务人员暴露于乙肝污染血后不需进一步处理时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等冲 洗HbsAg 定量10/iu/ml挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗报告抽血本底调查丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后目前尚无统一预防用药标准预防用药定期追踪肝功能、丙肝抗体挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗冲 洗消 毒报告报 告科室主任、护士长报告感染控制科用安尔碘或 75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等即刻、1、3、6 个月梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后长效青霉素 120 万 U/次，肌注， 1 次/ 周，连续 3 周预防用药定期追踪梅毒抗体挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗冲 洗消 毒报告报 告科室主任、护士长报告感染控制科用安尔碘或 75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等即刻、3 个月后HIV 职业暴露处理流程图暴露级别风险评估挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗冲 洗消 毒报告报 告科室主任、护士长报告感染控制科用安尔碘或 75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、名称、伤口部位、病种暴露源级别一级暴露评估预防用药方案一级暴露暴露源轻度不使用预防性用药使用基本用药方案强化用药方案一般采用二联（4h 内）AZT（双泰脂）200mg/次，tid,连用 28 天3TC(拉米氟啶)150mg/次,tid,连用 28 天在基本用药方案上，加用茚地那韦 800mg，tid，连用 28天检测 HIV 抗体（即刻、4、8、12 周及 6 个月和 12 月）二级暴露三级暴露暴露源轻度暴露源重度暴露源不明一级暴露暴露源重度二级暴露暴露源轻度二级暴露暴露源重度暴露级别不明暴露源级别不明三级暴露暴露源轻度或重度