实用临床护理三基理论篇
1第一章 护理理论护理：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。护理学：以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。整体护理：一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理理想和护理实践活动。基本需要：维持身心平衡并求得生存、成长及发展，在生理和心理上最低限度的需要。压力：又称应激，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。压力源：又称应激源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。适应：指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡，它包括个体和宇宙间的各种保护性调整。护理理念：引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。第二章 护理程序护理程序：指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。主观资料：护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。客观资料：护理人员通过观察、体检及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。护理诊断：关于个人和家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。医疗诊断：用一个名称说明一种疾病或病理变化引起的症状、体征，以指导治疗。护理目标：针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。第 3 章 护理管理护理质量：当护理服务活动符合规定时，满足服务对象明确与隐含需要的效果。继续护理教育：规范化专业培训后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法的终生性护理学教育。护理质量缺陷：在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给病人造成损害的。第四章 护理心理学基础护理心理学：从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动的发生、发展及其变化规律的科学。心理护理：在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能，通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。心身疾病：亦称心理生理疾病。护士职业角色化：特指从事护士这个职业的个体所应具有的与职业相适应的角色人格和行为模式。第五章 护理伦理学基础道德：人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评论标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范总和。职业道德：社会上占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作中所遵循的行为准则和规范的总和。伦理：指人与人之间关系的道理或规则。护理伦理学：运用一般伦理学的原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间、护理团体与社会之间关系的一门科学。不伤害原则：指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应症范围的，所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。病人自主性：病人对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动。第六章 健康教育健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。健康促进：以教育、组织、法律（政策）和经济等手段干预那些 对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。病人教育：以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有 计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改 变不健康行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。2生活质量：一个人在社会生话和日常活动中机能能力和主观感觉的表现，是一个包括生物医学和社会心理学在内的集合概念的反映。健康相关行为：个体或团体与健康和疾病有关的行为。病人学习目标：护士根据教育目标的要求和病人的学习需要，写病人共同制定并通过病人学习能够实现的目标甲学习目标。第七章 交流与沟通沟通：遵循一系列共同规则互通信息的过程。“第一印象”：个体在第一次与他人接触时，根据对方的神态、言谈、行为所得到的综合性判断 。第八章 护理与营养营养素：来自食物和饮水，用于人类维持生命、促进生长发育、从事劳动活动并保证健康的基本物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类） 、维生素，矿物质、水和膳食纤维。 功能性食品：除了有适宜的营养作用外，还能对人的一种或几种功能有良好的调节作用，并能改善健康状况和（或）降低疾病危险性的食品。能量代谢：机体内糖类、脂肪和蛋白质在代谢中伴随能量的释放、转移和利用的过程孕。能量平衡：能量摄人量与消耗量相对平衡，使成人达到并保持理想体重，使儿童保持正常生长发育亡决定人体能量需要量的因素包括基础代谢、劳动活动、食物的特殊动力作用、生长发育和排泄损失。必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要、必须从食物中直接获得的氨基酸。半（条件性）必需氨基酸：某些临床条件下（早产儿、严重应 激状态、某些急慢性疾病） ，有些氨基酸也成为必需氢基酸，需要从膳食中供给。限制性氢基酸：食物中某一种或几种含量较低，导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用并造成蛋白质营养价值降低的。蛋白质生物学价值：反映食物蛋白质经消化吸收被机体利用的程度，是评价食物蛋白质营养价值的指标。优质蛋白质：那些氨基酸模式（蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例）与人体接近，必需氨基酸利用率高致营养价值也高的食物蛋白质。蛋白质互补作用：将两种或数种蛋白质食物混合使用使他们之间各自不足的必需氨基酸互相补偿，且混合后的氨基酸模式接近人体并提高了这些食物蛋白质生物学价值和营养价值的作 用。氮平衡：反映体内组织蛋白质分解和合成代谢的动态平衡状况，包括氮的总平衡（摄人氮一排出氮） ；正平衡（摄人氮> 排出 氮） ；负平衡（摄人氮 <排出氨） 。必需脂肪酸：人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的多不饱和脂肪酸。合理营养：符合卫生要求及满足人体生理需要的健康营养方式。平衡膳食：合理营养的核心，是以膳食供给与机体需要保持平衡为目标的健康膳食。代谢性并发症：在实施营养支持时凼未能制定和掌握适宜的个性化营养支持方案，营养素配方不合适或输注速度不当，生命体征及生化指标和出入量监测系统不完善、代谢性并发症的诊断指标不明确或发生此症时的处理（补充或调整）不及时等原因导致的高渗性非酮性高血糖性昏迷、低血糖休克、高碳酸血症，高脂肪血症、脂肪超载综合征、必需脂肪酸缺乏症、高氨血症或氨质血症，维生素缺乏症、电解质及微量元素缺乏症、肝胆系统损害等。基础知识 第一章 医学基础知识骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，成人总量约 1500 ml，占体重的 4.6%。膀胱三角：膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间的一个三角形区域。血浆渗透压：指血浆中溶质颗粒吸水力量的总和。等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。窦性心律：以窦房结为起搏点的心脏节律性活动。异位节律：以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动。血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。呼吸：机体与环境之间的气体交换过程。渗透性利尿：由于肾小管中溶质浓度高，渗透压大，妨碍了肾小管对水的重吸收，使尿量增多的现象。水利尿：大量饮清水后引起的尿量增多现象。骨髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。3牵张反射：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉时的同一肌肉收缩的反射活动。牵涉痛：内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。梗死：因血管阻塞造成血供减少或停止而引起的局部组织缺血件坏死。不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃并伴有一定程度异型性的病变，但尚不够癌的诊断标准。癌前病变：指一类具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变。原位癌：指局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯到间质的恶性上皮性肿瘤。条件致病菌：在特定条件下能够引起疾病的细菌。菌群失调：由于某种原因使正常茵群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡。菌群失调症：由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状。菌血症：病原菌由原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂地出现在血中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病。脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状。病毒：一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸(RNA 或 DNA)，必须在活的易感细胞内以复制的方式进行繁殖的非细胞型微生物。免疫：指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。免疫系统：人和高等动物识别自我和非己，引发免疫应答、执行免疫效应和维持自身稳定的组织系统。非特异性免疫：由先天牲遗传而获得的免疫力。特异性免疫：个体出生后（非遗传的） ，由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体抗原而获得的针对某种微生物或抗原的免疫力。 免疫应答：免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的过程。体液免疫：B 细胞介导的免疫应答。细胞免疫：T 细胞介导的免疫应答。人工自动免疫：给机体输人疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力。人工被动免疫：给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。首过效应或第一关卡效应：某些药物在通过肠黏膜和肝时，可被该处的一些酶代谢灭活，使进人体循环的药量减少，疗效下降。耐受性：在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。 耐药性：病原微生物长期反复与化疗药物接触后，对药物的敏感性降低。血浆半衰期：血药浓度降低一半所需的时间。戒断症状：机体长期反复使用依赣性药物后，出现了身体依桢性，如果突然停药，即可产生严重的生理功能紊乱，导致一系列的异常反应。突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疾病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。健康危险因素：使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。职业性有害因素：生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可能危害人体健康和劳动能力的因素。职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床表现，影响劳动能力的疾病。食物中毒：健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。疾病的散发：指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平，一般多用于区、县以上范围，不适于小范围的人群。疾病的流行：指一个地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平，是与散发相对而言的。 疾病的大流行：指庆病迅速蔓延，往往在较短期间内越过省界、国界、洲界形成大流行。发病率：表示某一时期（年度，季、月）内暴露人口中发生某病新病例的频率。患病率：指某特定时问内某病新旧病例数与同期平均人口数之比。某病死亡率：指在某时期内暴露人口中因某病而死亡的频率。4病死率：表示一定时期内患某种疾病的人中因该病而死亡的比值。 生存率：又称存活率，是指经过 N 年的观察，某病病人（或接受某种治疗措施者）中存括人数所占的比例。广义的医院感染：任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。狭义的医院感染：病人在入院时不存在亦非已处于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后。内源性感染：也称自身感染，引起感染的病原体来自病人本身。外源性感染：也称交叉感染，引起感染的病原体来冉病人体外。卫生洗手：通过机械去污染的方法清除大部分暂居菌来降低手的污染程度。清洁：用物理方法清除物体表面的污物，减少微生物
