2016年中医执业医师考试精选模拟试题及答案解析

1 2016 年中医执业医师考试精选模拟试题 (100 题 ) 每年的执业医师考试期间，考生都需要做大量题目，为了方便考生复习备考，乐教考试网小编精选了 100 道中医执业医师的模拟题供大家练手，祝愿大家执业医师考试都能取得好成绩。1.患者男， 35 岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共 3 次约 600ml ，吐后疼痛缓解，最可能合并A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.弥漫性腹膜炎答案解析： C 2.52 岁女性，上腹部不适 4 年，近 1 年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8 ， HB85g/L ，粪便急血试验 + ，下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B 超C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT 检查答案解析： C 2 3.男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作 3 年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A.胃肠钡餐B.胃液分析C.粪便隐血D.CT E.胃镜答案解析： E 4.男性、 30 岁， 3-4 次 / 日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A.血常规B.纤维结肠镜检查C.B 超D.粪便细菌培养E.医学粪便常规答案解析： B 5.男性， 64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约 450ml ，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血3 B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张并出血答案解析： D 6.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 .5/8.5Kpa(80/60mmHg) ， P34 次 / 分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A.急诊手术治疗B.立即输注止血药物C.补充血容量D.急诊胃镜检查E.立即三腔管气囊压迫止血答案解析： C 7.男， 58 岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差， X 线钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm 龛影， 过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是A.胃溃疡出血B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D.胃溃疡癌变4 E.胃溃疡合并胃息肉答案解析： D 8.女、 29 岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC ： 7.2X9 ， 血沉 65mm/H ， X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A.灭滴灵B.SASP C.糖皮质激素D.剖腹探查E.抗痨药试验治疗答案解析： E 9.女性， 20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A.侧卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.克隆氏病D.阑尾脓肿E.结肠癌答案解析： B 5 10.男性， 51 岁，上腹痛 3 年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径 1cm ，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项A.继续保守治疗，加用生胃酮B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C.复查钡餐D.纤维胃镜 + 活检E.手术治疗答案解析： D 11.男， 29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠B.柳氮磺胺吡啶C.磺胺类药物保留灌肠D.强的松E.氟哌酸答案解析： E 12.女性、 40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为6 A.慢性萎缩性胃体炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.功能性消化不良D.十二指肠炎E.胃癌答案解析： C 13.男， 29 岁，上腹痛 2 年，多出现于餐后 3 小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.复合性溃疡E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案解析： E 14.女， 53 岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约 1.0× 0.8cm ，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗7 D.内镜下局部化疗E.免疫治疗答案解析： B 15.女， 35 岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A.结肠镜回盲部粘膜活检B.小肠粘膜活检C.胃肠钡餐造影D.钡剂灌肠注意回盲部变化E.大便结核杆菌培养答案解析： E 16.女性， 26 岁，反复排粘液血便 4 年，加重 3 天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎答案解析： D 8 17.男， 53 岁， 6 年前曾诊断肝硬化， 3 小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查： Bp70/40mmHg ， P24 次 / 分， Hb60g/L 。估计出血量是 A. 小于 500ml B.500 800ml C.800 200ml D.00 500ml E.大于 500ml 答案解析： E 18.男， 58 岁，肝硬化病史 8 年， 6 小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便， 2 小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。 Bp80/50mmHg ，血 Hb60g/L ，血清白蛋白 28g/L ，血氨 60mmol/L ，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在 40 60g/d C.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物答案解析： B 19.女， 52 岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体： Bp75/50mmHg ， p20 次 / 分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol/L ，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑9 A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死答案解析： C 20.男性， 28 岁。因急性胰腺炎住院 1 周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰腺假性囊肿答案解析： E A3 型题男性 .38 岁，胃溃疡史 2 年，近 1 月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.Ocm × l.2cm 龛影。21.该患者的诊断为10 A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃粘膜脱垂22.如 BP 为 65/50mmHg ，脉搏 1 次 / 分，烦躁，出汗，首选的处理是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌注立止血23.哪种病情需紧急手术A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到 1 日，又有大出血E.反复上消化道出血，现又排柏油便答案解析： 21.C 22.A 23.D 11 男性， 58 岁，反复不规则上腹胀痛 4 年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。24.慢性胃炎活动期判定根据是A.粘膜糜烂B.粘膜出血C.粘膜中性粒细胞增多D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E.粘膜有过形成25.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是A.急诊钡透B.剖腹探查C.急诊胃镜检查D.便隐血试验E.吞线试验26.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是A.轻度不典型增生B.假性幽门腺增生C.炎症细胞浸润D.腺体萎缩12 E.肠腺化生答案解析： 24.C 25.C 26.B 女性， 52 岁，胃溃疡史 6 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。27.最有诊断价值的病史是A.上腹无规律性疼B.饥饿疼为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后 1 小时内28.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性D.胃镜及活组织检查E.内科治疗无效29.最佳治疗方案是A.克拉霉素 + 甲硝唑B.多潘立酮 (吗丁啉 )+ 克拉霉素13 C.手术切除D.铋剂 + 克拉霉素 + 甲硝唑E.硫糖铝 + 克拉霉素答案解析： 27.E 28.D 29.D. 男性， 49 岁，患胃溃疡 8 年，近 4 个月复发，经 8 周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。30.该患者最可能的疾病是A.胃溃疡活动B.合并十二指肠球溃疡C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎31.该患者做哪项检查有助确诊A.胃镜 + 活检B.钡透C.腹部平片D.B 超E.胃液分析答案解析： 30.C 31.A 14 男性， 40 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约 20 次 / 分。曾有胃溃疡史。32.呕血的原因可能为A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠球炎33.应首选哪项处理A.静点止血酶B.口服去甲肾上腺素C.快速输血D.静点垂体后叶素E.手术治疗答案解析： 32.A 33.C 男性， 33 岁， 1 周来上腹痛，反酸， 2 小时前疼痛加重，伴呕血约 200ml ，呕血后疼痛减轻。34.考虑是哪种疾病A.急性胃炎B.消化性溃疡15 C.慢性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡35.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查A.急诊胃镜检查B.X 线钡透C.胃液分析D.急查血常规E.急查便隐血试验答案解析： 34.B 35.A 男， 38 岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史 5 年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病， Hp(+) 。疑诊：功能性消化不良。36.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病A.糖尿病B.肾脏病C.慢性胃炎D.结缔组织病E.精神病37.关于该患的治疗除哪项之外均正确16 A.奥美拉唑B.多潘利酮C.普鲁本辛D.阿米替林E.限制高脂肪饮食答案解析： 36.C 37.D 男性， 39 岁，反复排粘液血便 4 年，加重 2 个月。每天排大便次数为 5 次，为粘液血便 ;Hb20g/L;ESR24mm/h; 肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿，散在大小不等的溃疡，大便 OB(+) 。38.该患者要确诊，最需要做的检查是A.钡剂灌肠B.胃镜检查C.血浆白蛋白D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部 B 超检查39.本病最可能诊断A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎17 D.结肠癌E.血吸虫病答案解析： 38.D 39.A 女， 32 岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0 × 4.Ocm 大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。 PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。40.患着不宜行下列哪项检查A.腹腔镜检查B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.结肠镜检查E.X 线钡剂灌肠41.首选治疗方案为A.利福平 + 乙胺丁醇B.链霉素C.链霉素 + 异烟肼D.异烟肼 + 利福平E.链霉素 + 异烟肼 + 利福平答案解析： 40.A 41.E 18 女， 52 岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛， 6 小时前排黑色成形便约 0g 。既往无胃病史。 Bp90/65mmHg ， P90 次 / 分，粪