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2017年卫生资格考试临床医学检验模拟题及答案

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2017年卫生资格考试临床医学检验模拟题及答案

2017 年卫生资格考试临床医学检验模拟题及答案1.【临床血液学检验】下列哪项是急性淋巴细胞白血病()。A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4【解析】按 FAB 形态学分类,急性淋巴细胞可分为 L1、L2、L3三种亚型。C2.【临床化学】NAD+或 NADP+所含的维生素是()。A.烟酸 B.烟酰胺 C.吡哆醇 D.吡哆醛 E.吡哆胺【解析】维生素 PP 包括尼克酸(又称烟酸)和尼克酰胺(又称烟酰胺)两种物质。NAD+和 NADP+:即烟酰胺腺螵呤二核苷酸(NAD+,辅酶)和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸(NADP+,辅酶),是维生素PP 的衍生物。NAD+和 NADP+主要作为脱氢酶的辅酶,在酶促反应中起递氢体的作用,为单递氢体。B3.【微生物学检验】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌,称为()。A.界 B.门 C.纲 D.株 E.目【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌,称为株。它们的性状可以完全相同,也可以有某些差异。D4.【临床血液学检验】抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的()。A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性D.直接试验阳性不一定发生溶血E.以上都是【解析】抗人球蛋白试验直接法:表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞,经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集,加入抗人球蛋白血清后出现凝集,即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血,这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E5.【临床检验基础】“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过()。A.1ml B.2ml C.3ml D.4ml E.5ml【解析】肉眼血尿:当每升尿含血量达到或者超过 1ml 时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A6.【临床化学】溶血黄疸时,何种结果是正确的()。A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,尿胆原正常或升高,尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常,未结合胆红素增多,尿胆原正常或升高,尿胆红素阳性C.血中结合胆红素高度增加,未结合胆红素正常或轻度增加,尿胆原减少,尿胆红素强阳性D.血中结合胆红素轻度增加,未结合胆红素明显增加,尿胆原增多,尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增加,未结合胆红素正常,尿胆原增多,尿胆红素阴性【解析】溶血黄疸时,血中结合胆红素轻度增加,未结合胆红素明显增加,尿胆原增多,尿胆红素阴性。D7.【临床化学】心肌缺血发生后,血中出现高峰浓度最晚的标志物是()。A.CK B.Mb C.cTn D.LD1 E.AST【解析】LD1 升高最慢(810d),升高时间长(510 天)。D8.【微生物学检验】引发原发性非典型性肺炎的病原体是()。A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.肺炎衣原体 D.莫氏立克次体 E.奋森螺旋体【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到,主要通过飞沫传播,是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。B9.【临床化学】男性,56 岁,反复发作胸痛 10 年,活动后心悸、气短 2 年,3 年前曾患急性心肌梗死,心电图检查示前臂心肌梗死,血压 130/86mmHg,心率 98 次/分,节律齐,无心脏杂音,未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dl.其父亲死于冠心病,其他家族史无特殊,该患者属于哪种血脂异常()。A.高胆固醇血症 B.高三酰甘油血症 C.混合型高脂血症 D.低HDL 血症 E.高 Lp(a)血症【解析】成年男性 HDL-C 正常参考范围 1.161.42mmol/L,目前我国血脂异常防治建议:HDL-C0.91mmol/L 为低下。HDL-C 低的个体患冠心病的危险性增加 2016 最新卫生资格考试冲刺试题(临床医学检验)2016 最新卫生资格考试冲刺试题(临床医学检验)。D10.【临床检验基础】贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到()。A.球形红细胞 B.裂红细胞 C.有核红细胞 D.泪滴形红细胞 E.嗜碱性点彩红细胞【解析】泪滴形红细胞:红细胞形如泪滴样或梨状,因细胞内含有 Heinz 小体或包涵体,或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D11.【临床实验室质量管理】在检测过程中,最难控制的误差是()。A.操作误差 B.偶然误差 C.试剂误差 D.方法误差 E.系统误差【解析】偶然误差又叫精密度,在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量,往往以不精密度(imprecision)表达,常用标准差表示,较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个样本的重复测定结果,或由多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。B12.【临床免疫学和免疫检验】抗原的特异性取决于()。A.抗原的分子量 B.抗原决定簇的性质 C.抗原的异物性D.抗原的免疫反应性 E.抗原决定簇的性质、数目和空间构象【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性,抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合,激活淋巴细胞引起免疫应答;抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E13.【微生物学检验】在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状,并使培养基变混浊的细菌的特点是()。A.动力试验阴性 B.生长旺盛 C.无鞭毛 D.动力试验阳性 E.有杂菌存在【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力,有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外,在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落,呈模糊或根须状。D14.【临床检验基础】关于未分化大细胞癌的叙述,下列哪项不正确()。A.细胞较大,呈不规则的圆形、卵圆形或长形 B.胞浆量中等,嗜碱性C.癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布D.核大,大小不等,呈不规则圆形,核畸形明显 E.染色质减少,粗颗粒状【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则,核仁明显,胞质较多,均质嗜酸性。多为单个细胞脱落,亦可成群出现,群内细胞大小不一,很少重叠。既无鳞癌,亦无腺癌的特征。E15.【临床免疫学和免疫检验】异位激素临床应用较多的是()。A.CT B.ACTH C.HCG D.儿茶酚胺类 E.前列腺素【解析】除良性肿瘤外,恶性肿瘤异位激素分泌量少,且不恒定,临床应用较多的是 HCG.C16.【临床化学】以下选项中,在肝性脑病时极少见的是()。A.血氨升高 B.血糖升高 C.凝血酶原时间延长 D.AST 由高值转低值 E.血清清蛋白降低【解析】肝性脑病(HE)是继发于严重肝病的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时,血糖降低,氨的毒性增加。B17.【微生物学检验】下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验()。A.VDRL B.USR C.MHA-TP D.RPR E.DRL【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原,检测患者血中的特异性抗体,但不能区分密螺旋体属内的各种。荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验(MHA-TP)。ELISA.免疫印迹试验 WHO 推荐用 VDRL、RPR 法进行过筛试验,出现阳性者用 FTA-ABS、MHA-TP、ELISA 和免疫印迹试验等作确认试验。C18.【微生物学检验】可替代立克次体进行外斐试验的是()。A.大肠埃希菌 B.伤寒沙门菌 C.克雷伯菌 D.变形杆菌 E.痢疾杆菌【解析】变形杆菌菌属细菌具 O 抗原及 H 抗原,普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk 的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原,这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。D19.【临床检验基础】用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是()。A.随机尿比密 B.尿中总固体含量 C.清晨尿折射率 D.禁饮后的尿渗透量 E.24 小时尿量【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。D20.【临床血液学检验】急性淋巴细胞白血病()。A.POX 强阳性 B.POX 阴性 C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D.a-NAE 强阳性,能被 NaF 抑制 E.NAP 明显降低,常为【解析】本题备择答案只有 B 符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点,故选 B.B21.【临床免疫学和免疫检验】关于初次免疫应答的显著特点错误的是()。A.诱导潜伏期长 B.最先产生 IgM C.抗体滴度低 D.维持时间短 E.抗体滴度高【解析】初次免疫应答:是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是:产生抗体的潜伏期长,产生的抗体滴度低,维持的时间短且多为亲和力较低的 IgM.E22.【临床血液学检验】正常内源凝血途径中,下列哪项是正确的()。A.因子a,a,PF3,钙离子形成复合物 B.因子,a,钙离子形成复合物C.因子a,a 磷脂,钙离子形成复合物 D.因子,PF3,钙离子形成复合物E.因子a,a,PF3 钙离子形成复合物【解析】内源凝血途径(intrinsicpathway)是指由 F被激活到 Fa-a-Ca2+-PF3 复合物形成的过程。A23.【临床实验室质量管理】对随机误差敏感的质控规则,主要有()。A.12S B.22S C.R4S D.41s E.【解析】对随机误差敏感的质控规则有 13S、R4S.C24.【临床检验基础】粒系早幼阶段的主要标志是()。A.胞体直径大 B.核大偏位,染色质较细致 C.可见核仁D.胞质中含多量的非特异性颗粒(A 颗粒) E.胞核圆形或椭圆形,位于中央或偏位【解析】早幼粒细胞中,胞质内出现一些“非特异性颗粒”或 A 颗粒,形态不一,一般呈圆形或椭圆形,外有界膜包围,内容均质,电子密度较高,颗粒内偶见致密核心。D25.【临床血液学检验】男性,30 岁,2 年前诊断为 CML,近 2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合 CML 急变标准()。A.外周血或骨髓中原始细胞大于等于 20% B.白细胞计数急剧增高大于 800×109/L,脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于 50% D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于 30%E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润【解析】具有下列之一者,可考虑为急变期:骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于 50%;外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于 30%;有髓外原始细胞浸润;出现费城染色体之外的染色体异常;原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞,或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于 20%;CFU-GM 小簇生长或不生长 2016 最新卫生资格考试冲刺试题(临床医学检验)卫生资格。B26.【临床免疫学和免疫检验】肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的()个标志物组成标志群。A.12 B.34 C.56 D.67 E.78【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的 34 个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力,也会增加假阳性比例。B27.【临床血液学检验】骨髓纤维化()A.周围血中早幼粒细胞增多 B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现 D.周围血出现较多异型淋巴细胞E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞【解析】骨髓纤维化的血象:一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血,多为正细胞正色素性;如有明显出血时,可为低色素性,也可有大细胞性。网织红细胞一般在 3%以上,血涂片中可见有核红细胞,多为中、晚幼红细胞,大小不均,可见嗜碱性点彩和多染性红细胞

注意事项

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